Zamjena ramena (engl. shoulder replacement) podrazumijeva ugradnju umjetnog, odnosno protetskog zgloba koji zamjenjuje dio ili cijeli prirodni zglob ramena.
Takvi implantati obično traju 10 do 15 godina, a u nekim slučajevima i dulje.

Većina pacijenata nakon operacije prijavljuje vrlo dobre rezultate i znatno smanjenje boli.

No, kako znati je li upravo ta operacija pravi izbor za vas?

Na najčešća pitanja o operaciji zamjene ramena odgovara ortopedski kirurg Mariano Menendez, specijalist za rame i lakat.

Kada biste mogli trebati zamjenu ramena?

Ako imate jaku bol u ramenu koja ne prolazi uz odmor ili lijekove, možda biste mogli imati koristi od zamjene zgloba. Evo nekoliko znakova na koje treba obratiti pozornost:

• Bol koja traje stalno, čak i dok mirujete ili spavate
• Teškoće pri podizanju ruke, primjerice pri češljanju ili dosezanju predmeta na polici
• Slabost u ramenu ili ruci
• Ukočenost koja ograničava pokretljivost ramena
• Škripanje ili pucketanje pri pokretu
• Bol koja vas sprječava u obavljanju svakodnevnih aktivnosti poput odijevanja ili nošenja stvari

Postoji li idealna dob za ovu operaciju?

Ne postoji „savršena dob“ za zamjenu ramena. Važnije je koliko vam bol i ograničena pokretljivost utječu na kvalitetu života.

Ipak, većina pacijenata koji prolaze kroz ovu operaciju ima između 60 i 85 godina.
No, i mlađe osobe mogu trebati zahvat ako je rame teško oštećeno i uzrokuje jake bolove te ograničenja u kretanju.

Kolika je uspješnost operacije zamjene ramena?

Operacija ima vrlo visoku stopu uspješnosti. Oko 90 do 95 posto pacijenata nakon zahvata osjeća značajno olakšanje boli i bolju pokretljivost, a 85 do 90 posto njih zadovoljno je rezultatima.

Koliko traje oporavak i kako izgleda?

Vrijeme oporavka razlikuje se od osobe do osobe, no potpuni oporavak obično traje nekoliko mjeseci.

Evo okvirnog pregleda faza oporavka:

Prvih nekoliko tjedana nakon operacije

• Nosite remen ili imobilizator kako biste zaštitili rame
• Bol i oteklina su normalni, ali se postupno smanjuju
• Fizioterapeut će vas voditi kroz prve blage pokrete

6 do 12 tjedana nakon operacije

• Remen se obično skida nakon 4–6 tjedana
• Pojačavaju se vježbe pokretljivosti
• Lakše je obavljati svakodnevne aktivnosti poput jela i odijevanja

3 do 6 mjeseci nakon operacije

• Većina pacijenata osjeća znatno manje boli i veću slobodu pokreta
• U fizioterapiji se dodaju vježbe za jačanje mišića
• Moguće je vratiti se laganim aktivnostima i nekim sportovima

Potpuni oporavak (6–12 mjeseci)

• Snaga i fleksibilnost i dalje napreduju
• Većina pacijenata može se vratiti svakodnevnim aktivnostima bez boli

Koje su moguće komplikacije i nedostaci operacije?

Zamjena ramena nije prikladna za svakoga. Osobe sa srčanim ili plućnim bolestima možda nisu kandidati za operaciju. Iako je riječ o vrlo učinkovitom zahvatu, postoje određeni rizici i ograničenja.

Vrijeme oporavka

Oporavak traje nekoliko mjeseci i zahtijeva redovitu fizioterapiju. Tijekom tog vremena ne preporučuje se podizanje teških predmeta ni veća fizička aktivnost.

Kirurški rizici

Kao i kod svake operacije, postoje rizici poput:

• Infekcije, iako rijetke
• Ukočenosti ili slabosti – dio pacijenata ne povrati punu pokretljivost
• Oštećenja živaca, što može utjecati na snagu ili osjet u ruci
• Iščašenja proteze, kad umjetni zglob isklizne iz ležišta – može zahtijevati hitnu intervenciju ili novu operaciju

Prijelom kosti oko implantata

Tijekom operacije ili kasnije (zbog pada) može doći do prijeloma, osobito kod starijih osoba s osteoporozom. Manji prijelomi mogu zacijeliti sami, dok teži zahtijevaju dodatnu operaciju.

Trošenje umjetnog zgloba

S vremenom se proteza može istrošiti, osobito kod mlađih ili vrlo aktivnih osoba.
U tom slučaju ponekad je potrebna revizijska operacija, koja je složenija od prve.

Je li zamjena ramena najbolji način liječenja artritisa?

Zamjena ramena obično se preporučuje tek kada druge metode liječenja više ne pomažu.
Kod blažih oblika artritisa učinkovite mogu biti fizioterapija, injekcije i lijekovi protiv bolova.

No, ako su bol i ograničenje pokreta ozbiljni, kirurška zamjena ramena najčešće donosi najbolje dugoročne rezultate - smanjenje boli i značajno poboljšanje funkcije.

Razgovarajte sa svojim ortopedom o tome je li ova operacija pravi izbor za vas.

Ana A.